شفقنا آینده- مشخص است که افسردگی با چالشهای سلامت جسمی، از اختلال در خواب گرفته تا افزایش خطر سرطان، مرتبط است. طبق یافتههای یک مطالعه جدید، افسردگی همچنین میتواند بر نتایج جراحی و هزینههای پس از عمل تأثیر بگذارد.
به گزارش شفقنا از مدیکال نیوز، این تحقیق در کنگره بالینی کالج جراحان آمریکا (ACS) 2025 در شیکاگو، از 4 تا 7 اکتبر ارائه خواهد شد.
محققان دانشگاه ایالتی اوهایو در کلمبوس، اوهایو و مرکز پزشکی وکسنر دانشگاه ایالتی اوهایو دریافتند که بیماران مبتلا به افسردگی کمتر احتمال دارد که بهبودی جراحی بهینه داشته باشند. با این حال، بیمارانی که با داروهای ضد افسردگی درمان شدهاند، در زمینههای مختلف نتایج جراحی عملکرد بهتری داشتهاند.
درمان هرگونه تشخیصی، به ویژه تشخیصی به بزرگی و ویرانگری سرطان، نیاز به درک سایر عوامل خطر سلامت و اجتماعی دارد. درک چگونگی تأثیر مسائل سلامت روان بر پیامدهای پس از عمل میتواند به ایجاد برنامههای درمانی جامع و فردی، پیشبینی و پیشگیری از عوارض مرتبط و در نهایت بهینهسازی پیامدهای بیمار کمک کند.
اریک اس. کاتایاما، دانشجوی سال چهارم پزشکی در کالج پزشکی دانشگاه ایالتی اوهایو و نویسنده اصلی این مطالعه
در این مطالعه گذشتهنگر، محققان دادههای نظارت، اپیدمیولوژی و نتایج نهایی (SEER)-Medicare را برای شناسایی بیماران مبتلا به سرطانهای کولورکتال، کبدی-صفراوی و پانکراس که 12 ماه قبل یا بعد از تشخیص سرطان به افسردگی نیز مبتلا بودند، بررسی کردند. محققان از طریق دادههای بخش D Medicare همچنین مشخص کردند که کدام بیماران داروهای ضد افسردگی تجویز کردهاند. سپس محققان بررسی کردند که آیا این بیماران پیامد پس از عمل “ایدهآل” داشتهاند یا خیر، به این معنی که عوارضی را گزارش نکردهاند، مدت طولانی در بیمارستان بستری نشدهاند، ظرف 90 روز دوباره در بیمارستان بستری نشدهاند یا ظرف 90 روز پس از عمل فوت نکردهاند.
از 32726 بیمار، 1731 نفر نیز به افسردگی مبتلا بودند. از این بیماران، ۱۲۵۳ نفر داروی ضد افسردگی دریافت کرده بودند و ۴۷۸ نفر این دارو را دریافت نکرده بودند.
یافتههای کلیدی
محققان دریافتند که بیماران مبتلا به افسردگی، چه تحت درمان قرار گرفته باشند و چه نگرفته باشند، بهبودی پس از جراحی بدتری داشته و هزینههای بالاتری داشتند. با این حال، داروهای ضد افسردگی این اثرات را کاهش دادند.
در حالی که بیماران بدون افسردگی به طور کلی بهترین عملکرد را داشتند، بیماران مبتلا به افسردگی درمان شده نتایج بهتری داشتند، مدت بستری و بستری مجدد و میزان مرگ و میر کمتری داشتند.
بیماران بدون افسردگی همچنین کمترین هزینه مراقبت (۱۷۵۵۱ دلار) را داشتند و پس از آنها بیمارانی که تحت درمان قرار گرفتند (۲۲۰۸۶ دلار، ۷.۳٪ افزایش) و بیمارانی که درمان نشدند (۲۴۸۹۷ دلار، ۱۰.۲٪ افزایش) برای افسردگی قرار داشتند.
محققان خاطرنشان کردند که مطالعات قبلی نشان داده است که بیماران مبتلا به افسردگی بیشتر به درمان پزشکی پایبند نیستند. تیموتی ام. پاولیک، MD، MPH، PhD، FACS، متخصص انکولوژی جراحی در دانشگاه ایالتی اوهایو، گفت: “درمان این افسردگی ممکن است به کاهش و درمان افسردگی کمک کند و امکان مراقبت از خود و رعایت بهتر درمان را فراهم کند.” مرکز پزشکی وکسنر و نویسنده ارشد این مطالعه.
الهام این تحقیق از همهگیری کووید-۱۹ گرفته شد که آگاهی بیشتری از سلامت روان را به همراه داشت.
دکتر پاولیک گفت: “ما شروع به فکر کردن در مورد پیامدهای سلامت روان بر نتایج جراحی و صحبت در مورد نیازهای اجتماعی مرتبط با سلامت کردیم.” این عوامل شامل ناامنی غذایی، ناامنی شغلی و خشونت خانگی بود.
دکتر پاولیک خاطرنشان کرد که محققان از داروهای ضد افسردگی به عنوان شاخصی برای اینکه چه کسی تحت درمان قرار گرفته یا نگرفته است استفاده کردند و در نظر نگرفتند که آیا بیمار تحت درمان است یا به روانپزشک مراجعه میکند، که این یک محدودیت مطالعه است. با این حال، نتایج نشان دهنده اهمیت غربالگری افسردگی قبل از جراحی است، “تا بتوانیم به نیازهای بیماران خود رسیدگی کنیم”. محققان همچنین بر اهمیت نادیده نگرفتن سلامت روان بیماران، به ویژه هنگام جراحی، تأکید کردند.
دکتر پاولیک گفت: “ما از بیماران خود میخواهیم که در مراقبت از خود مشارکت داشته باشند زیرا این به آنها کمک میکند تا بهترین خودشان باشند و در بهترین جایی که میتوانند باشند.”
منبع: مدیکال نیوز
