شفقنا آینده- پیشبینیهای جدید هشدار میدهند که سرخک میتواند بار دیگر به یک بیماری دائمی در ایالات متحده تبدیل شود، مگر اینکه میزان واکسیناسیون بهبود یابد، که این امر نیاز فوری به تقویت تلاشهای ایمنسازی را در بحبوحه افزایش تردید در مورد واکسن برجسته میکند.
در مطالعهای که اخیراً در JAMA (مجله انجمن پزشکی آمریکا) منتشر شده است، محققان از دادههای تقریباً 20 ساله (2004-2023) برای شبیهسازی روند 25 ساله در بروز بیماریهای عفونی، بستری شدن در بیمارستان و مرگ و میر استفاده کردند. در پسزمینه کاهش میزان واکسیناسیون کودکان و بحثهای مداوم در مورد کاهش برنامههای واکسیناسیون کودکان، مدلهای آنها پیشبینیهای نگرانکنندهای ارائه دادند.
اولاً، اگر میزان واکسیناسیون ۵۰٪ از مقادیر فعلی آنها کاهش یابد، موارد سرخک، سرخجه، فلج اطفال و دیفتری به ترتیب با میانگین پیشبینیشده ۵۱.۲ میلیون (فاصله عدم قطعیت ۹۵٪ [UI]، ۴۹.۷-۵۲.۵ میلیون)، ۹.۹ میلیون (۹۵٪ UI، ۶.۴-۱۳.۰ میلیون)، ۴.۳ میلیون (۹۵٪ UI، ۴ مورد تا ۲۱.۵ میلیون) و ۱۹۷ (۹۵٪ UI، ۱-۱۰۰۰) افزایش مییابد. این امر منجر به حدود ۱۰.۳ میلیون (۹۵٪ UI، ۹.۹-۱۰.۵ میلیون) بستری قابل اجتناب در بیمارستان و ۱۵۹۲۰۰ (۹۵٪ UI، ۱۵۱۲۰۰-۱۶۴۷۰۰) مرگ و میر، همراه با دهها هزار مورد عوارض شدید مانند عوارض عصبی پس از سرخک، سندرم سرخجه مادرزادی و فلج اطفال خواهد شد.
ثانیاً، حتی با نرخ واکسیناسیون فعلی، پیشبینی میشود که سرخک به طور بالقوه در ایالات متحده بازگردد و دوباره بومی شود، که در ۸۳٪ از شبیهسازیهای مطالعه، با میانگین زمانی تقریباً ۲۱ سال (۹۵٪ UI، ۱۷.۴-۲۴.۶ سال) رخ داده است. این یافتهها در مجموع بر اهمیت واکسیناسیون دوران کودکی تأکید میکنند و بر لزوم افزایش پوشش واکسیناسیون برای جلوگیری از شیوع بیماریهای قابل پیشگیری با واکسن در آینده تأکید دارند.
پیشینه
تگزاس با بالاترین خطر مواجه است: مدلها، تگزاس را به دلیل ترکیبی از پوشش کم واکسن و تراکم بالای جمعیت، به عنوان آسیبپذیرترین ایالت برای شیوع زودهنگام/گسترده سرخک شناسایی کردند.
واکسنها، داروهای بیولوژیکی که برای کمک به افراد در ایجاد ایمنی در برابر بیماریهای عفونی خاص تجویز میشوند، معجزهای از علم و پزشکی مدرن هستند. از زمان کشف آنها توسط ادوارد جنر در سال ۱۷۹۶، واکسنها به کاهش، محدود کردن و حتی ریشهکن کردن چندین بیماری عفونی (مانند آبله) کمک کردهاند و جانهای بیشماری را نجات دادهاند.
در ایالات متحده آمریکا، کمپینهای واکسیناسیون کودکان از اوایل دهه 1900، چندین بیماری عفونی از جمله سرخک، دیفتری، سرخجه و فلج اطفال (فلج اطفال) را به صورت محلی ریشهکن کردهاند. در حالی که عفونتهای پراکنده رخ میدهند، واکسیناسیون مداوم، ایمنی در سطح جمعیت را بالاتر از آستانه مورد نیاز برای جلوگیری از شیوع بیماریهای همهگیر مانند این موارد منفرد حفظ کرده است.
متاسفانه، ایالات متحده در سالهای اخیر شاهد کاهش میزان واکسیناسیون کودکان بوده است، وضعیتی که با همهگیری کووید-19 و پیامدهای آن ناشی از بیاعتمادی به واکسن، اطلاعات نادرست و سایر عوامل اجتماعی تشدید شده است. در حالی که ایالات متحده ممکن است در حال حاضر از بیماریهای عفونی قابل پیشگیری با واکسن در امان باشد، تأثیرات آینده روند کاهش پوشش واکسیناسیون و افزایش احساسات ضد واکسن امروز ناشناخته است.
اخیراً، بحث سیاسی بزرگتری در ایالات متحده در مورد بازنگری در برنامه طولانی مدت واکسیناسیون کودکان، از جمله توقف توصیههای معمول واکسن و حذف دستورالعملهای واکسیناسیون مبتنی بر مدرسه برای بیماریهایی که در حال حاضر حذف شدهاند، آغاز شده است که منجر به پوشش واکسن به طور قابل توجهی کمتر میشود.
منبع: نیوز مدیکال
