شفقنا زندگی- دکتر حمید سوری، اپیدمیولوژیست درباره احتمال همه گیری آبله میمونی می گوید: چون آبله در دنیا ریشه کن شده و دیگر واکسیناسیون انجام نشده است بیشتر بچه هایی که واکسن نزده اند آسیب پذیر هستند و میانگین سنی مبتلایان چیزی حدود بیست سال است. امروز این بیماری به کشور های دیگری سرایت پیدا کرده است و ما گزارش های مشکوکی از این رخداد در امارات داریم که به نظر چندان قطعی نمی آید اما این موارد در استرالیا قطعی است و دیده شده است. در اروپا نیز به همین صورت و از این رو احتمال رسیدن این بیماری به ایران هم وجود دارد. در مورد اقدامات مدیریتی که باید در کشور انجام بگیرد طبیعتا باید کنترل مرزی را برای مسافرینی که به کشور های آلوده بخصوص آفریقای مرکزی می روند کنترل کنیم و افراد مشکوک را شناسایی کنیم و تست بگیریم و اگر لازم باشد برای گروه های پر خطر واکسیناسیون انجام بدهیم.
متن گفت وگوی خبرنگار شفقنا زندگی با دکتر سوری را می خوانید:
-آیا احتمال اپیدمی شدن بیماری آبله میمون وجود دارد؟ برای مصون ماندن از این بیماری چه کاری باید کرد؟
فراوانی ابتلا تا به امروز در کل دنیا زیاد نبود
بچه هایی که واکسن نزده اند آسیب پذیرتر هستند
تشدید استفاده از ماسک می تواند تا حد زیادی کمک کننده باشد
کنترل مرزی برای مسافرینی که به کشور های آلوده بخصوص آفریقای مرکزی می روند
خاستگاه اصلی آبله میمونی آفریقا و جمهوری دموکراتیک کنگو و نیجریه و حوزه آفریقای مرکزی است. از سال 1958 این بیماری شناخته شده و از دهه 70 ویروس این بیماری مشخص شد و از خانواده هرپس ها است و علائم آن مثل بسیاری از بیماری های تنفسی دیگر است که مثل آبله مرغان بثورات جلدی دارد. البته این نوع فقط مختص میمون نیست و در همه جوندگان است و انسان هم می تواند مبتلا شود. انتقال از طرق مختلف است ولی عمدتا از راه دراپلد و یا ذرات و قطرات ریز عطسه و سرفه است. ما تا اینجا بر اثر این بیماری مورد مرگی خارج از آفریقا نداشتیم فراوانی ابتلا نیز تا به امروز در کل دنیا زیاد نبود و از ابتدا که این بیماری شناخته شده تا امروز به حدود 50 هزار مورد نمی رسد. کسانی که قبلا واکسن آبله زده بودند به نظر می آید تا 70 و 80 درصد در مقابل بیماری مصون باشند چون آبله بیماری است که وقتی کسی مصونیت پیدا می کند تا آخر عمر مصونیت دارد و نیاز به دوز یادآور و… ندارد. چون آبله در دنیا ریشه کن شده و دیگر واکسیناسیون انجام نشده است بیشتر بچه هایی که واکسن نزده اند آسیب پذیر هستند و میانگین سنی مبتلایان چیزی حدود بیست سال است. امروز این بیماری به کشور های دیگری سرایت پیدا کرده است و ما گزارش های مشکوکی از این رخداد در امارات داریم که به نظر چندان قطعی نمی آید اما این موارد در استرالیا قطعی است و دیده شده است. در اروپا نیز به همین صورت و از این رو احتمال رسیدن این بیماری به ایران هم وجود دارد طبیعتا راه پیشگیری عمدتا از راه تنفسی است تشدید استفاده از ماسک می تواند تا حد زیادی کمک کننده باشد تا فرد مبتلا نشود. در مورد اقدامات مدیریتی که باید در کشور انجام بگیرد طبیعتا باید کنترل مرزی را برای مسافرینی که به کشور های آلوده بخصوص آفریقای مرکزی می روند کنترل کنیم و افراد مضنون و مشکوک را شناسایی کنیم و تست بگیریم و اگر لازم باشد برای گروه های پر خطر واکسیناسیون انجام بدهیم.
_ آیا احتمال مرگ و میر وجود دارد؟
احتمال مرگ و میر در کودکان
شاید طغیان هایی از بیماری رخ بدهد
بله ولی احتمال خیلی نیست. ما خارج از آفریقا مورد مرگ و میری نداشتیم. ولی این احتمال وجود دارد به ویژه در مورد کودکان این احتمال وجود دارد و آن هم به دلیل بیماری های زمینه ای است که به این مساله اضافه می شود. مثل مشکلات تنفسی و ایست قلبی و مشکلات بعدی که به دلیل راش ها و تاول ها ایجاد می شود. وگرنه خود بیماری مرگ و میر بالایی ندارد و به شدتی که در کویید 19 دیدیم درگیری ندارد ولی شاید طغیان هایی از بیماری رخ بدهد و در مکان و زمان محدودی سلامت مردم را تهدید کند از این رو عمده کار ما این است که تلاش کنیم از ورود افرادی که حامل و عامل بیماری هستند یا در مراحل اولیه بیماری هستند و علایم دارند جلوگیری شود. یا مقررات مرزی خود را تشدید کنیم.
_ یک نوع بیماری ویروسی که همراه با اسهال و استفراغ است در جامعه چندی است شایع است آیا این بیماری از زیر شاخه های اومیکرون است؟
یک چهارم یا یک دوم موارد کرونا می تواند به کرونای طولانی یا لانکووید تبدیل شود
شفاف سازی از جانب متولیان امر به خوبی صورت نمی گیرد
اتفاقا بیشترین علت و احتمال همین است. در حدود یک چهارم یا یک دوم موارد کرونا می تواند به کرونای طولانی یا لانکووید تبدیل شود. این لانکووید می تواند طولانی باشد و علایم بویایی و چشایی دیر برگردد. متاسفانه به نظر می رسد در این زمینه شفاف سازی از جانب متولیان امر به خوبی صورت نمی گیرد و از این رو جامعه دچار بلا تکلیفی در تحلیل شرایط است. این داده ها و اطلاعات نیازمند مرکز مدیریت قوی بیماری ها است باید مرکزی چابک داشته باشیم که این اطلاعات را با متخصصان به اشتراک بگذارد و تفسیر و تحلیلی منطقی داشته باشد و اطلاع رسانی اجتماعی صورت بگیرد تا مردم قربانی شایعات و حرف های غیر علمی نشوند.
_ گفته می شود کرونا مهار شده است آیا ممکن است واریانت های جدیدی از کرونا در جامعه شیوع پیدا کرده باشد؟
ویروس کرونا آتش بسی یک طرف اعمال کرده است
کماکان خطر بازگشت کرونا وجود دارد
هنوز هیچ کجایی را در کشور نداریم که احتمال ابتلا صفر باشد
بله البته باید دید واژه مهار را چه معنی می کنند و چه تصوری وجود دارد. به نظر من ویروس کرونا آتش بسی یک طرف اعمال کرده است چون ما بجز واکسیناسیون کار خاصی نکردیم و ویروس خود تصمیم گرفته است آتش بس اعلام کند پس کماکان خطر بازگشت وجود دارد وقتی می گوییم مهار یعنی بتوانیم هر مورد از ابتلا را به سرعت شناسایی کنیم و تحت مراقبت قرار بدهیم و از انتشار آن به دیگران جلوگیری کنیم من بعید می دانم ما به چنین مرحله ای رسیده باشیم. ضمن اینکه بیماری هنوز انتشار اجتماعی دارد و در انتقال به شکل خوشه ای و انتقال تکی در نیامده است. نباید تعداد کم بستری و مرگ و میر ما را گول بزند و ما را فریب بدهد. هیچ کجای کشور نیست که احتمال ابتلای کووید 19 وجود نداشته باشد و چون هنوز هیچ کجایی را نداریم که احتمال ابتلا صفر باشد نمی شود قضاوت هایی قطعی داشت. ولی به هر حال این حرف ها را می زنند. متاسفانه هر اتفاقی در دنیا افتاده است و هر اتفاق مثبتی مثل کوتاه آمدن ویروس را به حساب خودمان می گذاریم و هر خرابکاری که می شود را به حساب دیگران گذاشته ایم!
